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球掌门09月06日讯 The Athletic UK通讯记者Jordan Campbell撰写麦克托米奈专栏。
效力于那不勒斯和苏格兰国家队的中场球员斯科特-麦克托米奈将于下周接受一项小型心脏手术，这将导致他缺席一个多月的比赛。
这位29岁的球员在上周末球队以1-2负于科莫的比赛下半场被换下场。他需要接受矫正手术来治疗一种健康状况——那不勒斯俱乐部已确认该状况为轻度良性心律失常。
心律失常是指心脏跳动过快、过慢或节律不稳；不过，预计麦克托米奈将在国际比赛日结束后重返赛场。
在消息确认后，他在Instagram上写道：“很快再见，那不勒斯。我不会离开太久。”
他并非首位接受心脏手术的现役职业球员。前利物浦中场亚当-拉拉纳曾在16岁时接受过心律失常矫正手术，此后职业生涯出场超过500次；朴茨茅斯前锋科尔比-毕晓普在接受开胸手术以消除潜在风险后重返赛场；而前布莱顿及流浪者队后卫康纳-戈尔德森则因主动脉根部扩张接受了开胸手术。
尽管麦克托米奈的状况无需进行大型手术，但The Athletic采访了曼彻斯特城市大学的运动心脏病学专家阿尼尔-马尔霍特拉（Aneil Malhotra）教授——他同时也为英国自行车队以及包括曼城和曼联在内的多家顶尖运动队提供医疗服务——以深入了解足球界如何识别并治疗患有此类心脏缺陷的球员。
足球运动中如何筛查心脏问题？
心脏筛查在精英体育界非常普遍；虽然英格兰橄榄球联盟（RFU）和英格兰及威尔士板球委员会（ECB）也各自开展了筛查项目，但英格兰足球界的筛查体系最为详尽。
1995年，16岁的约翰-马歇尔因一种未被诊断出的疾病——致心律失常性右心室心肌病——引发心脏病发作而去世，这一悲剧成为了一个转折点。他本应在次日与埃弗顿俱乐部签约，但这起事件促使职业球员工会（PFA）针对英格兰足球界的所有青训学员发起了一项全面筛查计划。
该计划要求所有青训学员接受两项检查：一是心电图，用于测量心脏电活动并检测心律失常；二是超声心动图，利用超声波生成心脏结构与功能的实时动态图像。
这些心脏问题的发生率有多高？
马尔霍特拉教授的研究发现，精英足球运动员中严重心脏疾病的患病率较高，平均每250名球员中就有一人患病。
致力于预防年轻人心脏猝死的公益组织“Cardiac Risk in the Young”（CRY）曾对14至35岁的一般人群进行筛查，结果显示每300人中就有一人患有危及生命的心脏疾病。
在足球运动员中，每50人里就有一人患有轻微心脏疾病；不过，根据马尔霍特拉教授对超过11,000名球员的研究数据，75%被诊断出患有严重心脏疾病的球员在接受了包括治疗性手术在内的全面评估后，得以重返赛场。
仅使用心电图检查的检出率可达85%，但一些研究表明，对于那些被称为“沉默杀手”的隐匿性心脏病（患者在心脏骤停前绝大多数无任何症状），筛查的检出率甚至更高。
检查费用各不相同，但像CRY这样的慈善机构提供的ECG检查费用为75英镑，而通常市场价约为150英镑。超声心动图检查的费用则要高出几百英镑。
意大利足坛针对心脏问题制定了严格的成文规定。由于佩鲁贾球员雷纳托-库里（Renato Curi）在1977年对阵尤文图斯的比赛中猝死，以及佛罗伦萨后卫达维德-阿斯托里于2018年不幸离世（该事件导致卡雷吉大学医院前运动医学主任因过失杀人罪被判处一年缓刑），意大利对心脏问题格外敏感。
这也是为什么丹麦中场克里斯蒂安-埃里克森在欧洲杯赛场上晕倒并植入除颤器后，无法重返国际米兰效力的原因。
重返赛场后，他需要佩戴监测设备吗？
任何患有心脏疾病或接受过手术的球员，在重返赛场前都必须符合意甲联赛关于运动体能状况的要求。
“两到四周的恢复期是合理的，但重返赛场的过程应当循序渐进。你不可能在恢复训练的第一天就直接全速冲刺，”马尔霍特拉教授说道。
“我们需要确保腹股沟部位没有出现并发症，因为那是导管穿入体内的部位。”
马尔霍特拉教授表示，对于接受心脏手术（即使是微创手术）的球员来说，心理层面的恢复往往同样至关重要。
“我对此有着浓厚的研究兴趣，尽管目前尚无正式数据，但这确实是一个非常关键的问题。根据经验，球员往往会有所顾虑：我能承受多大的运动强度？随着无碍状态持续的时间越长，他们的信心也会随之增强。
重返赛场时的心理因素很重要，却有时会被低估。即便我们从医学角度确认运动员可以复出，运动员自己难免会产生疑问：我到底能练到什么强度？这种情况还会再次发生吗？
随着运动员恢复训练、运动强度提升且未出现症状，他们的自信心往往会逐渐恢复。对于年轻运动员，我常发现父母有时比运动员本人更焦虑；而运动员往往只想重拾自己从小到大一直从事的运动。
对于那些事业已成型、甚至已组建家庭的资深职业运动员来说，情况可能有所不同。尽管医学评估结果或许令人放心，但每个人权衡风险及对待重返赛场的方式，自然会有所差异。”
他表示，大多数接受手术的运动员在术后都会接受监测。最常用的监测手段之一是佩戴一种胸部无导线设备，该设备可在长达7天（有时甚至更久）的时间内，持续监测运动员在睡眠及运动期间的心律；此外，他们也可能需要进行跑步机或健身单车运动测试。
这对苏格兰意味着什么？
麦克托米奈将缺席从9月下旬持续到10月初的加长版国际比赛日。
这意味着新任主教练塞巴斯蒂安-波科尼奥利将失去这位明星球员，而他正试图在欧国联对阵瑞士、北马其顿和斯洛文尼亚（两次交手）的比赛中取得强势开局。
对于这位试图带领苏格兰队转型、打造充满活力且高位逼抢风格足球的主帅来说，这显然不是理想的备战状况。
尽管苏格兰队在世界杯上的表现或许未能达到预期，但麦克托米奈在赛前几周一直是该国的标志性人物。
在汉普登公园球场对面，一幅描绘他在预选赛附加赛对阵丹麦时打入倒钩进球的壁画揭幕亮相；此外，他还与歌手刘易斯-卡帕尔迪一同出演了阿迪达斯的“选择苏格兰”广告。
从大量饮用Irn-Bru（苏格兰国民饮料）到试图推动哈吉斯合法化，苏格兰球迷给波士顿留下了深刻印象。
近年来，他是队内最可靠的得分手，在73次出场中攻入15球；而苏格兰队目前缺乏进攻威胁，阵中没有前锋效力于顶级联赛。
阿斯顿维拉中场约翰-麦金是球队的另一大进攻威胁，他已打入21球，并且是苏格兰队重返世界舞台后唯一进球的球员；在麦克托米奈缺阵的情况下，他很可能需要承担更多的进攻重任。
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